Quanto dolore avrò dopo la protesi di ginocchio?
La principale paura prima dell’intervento di artro-protesi di ginocchio è: quanto dolore avrò dopo?
Ripercorriamo, fase per fase, quali possono essere i momenti in cui il dolore tende a comparire.
Una protesi fatta con la tecnica mininvasiva, cioè con una ferita cutanea piccola, spostando il muscolo quadricipite nell’avvicinarsi alle ossa, senza tagliarlo, e con strumentazione di riferimento esterna alle ossa del ginocchio, procura un danno chirurgico relativamente piccolo al paziente con conseguente minor dolore e minore perdita di sangue.
Partiamo dal fatto che l’ intervento si effettua in anestesia, generalmente spinale con le gambe addormentate, quindi durante l’operazione non si sente affatto alcun dolore.
Nelle ore successive gli anestesisti provvedono alla terapia del dolore riguardante la sofferenza dei “tessuti molli” cioè capsula articolare, muscoli e legamenti, che una volta incisi cominciano a gonfiarsi e a tramettere un segnale di tensione.
Questo tipo di dolore non viene dalla superfici cartilaginee del ginocchio che sono state limate e sostituite con la protesi; il dolore artrosico infatti viene principalmente dall’osso subcondrale ricco di terminazioni nervose che viene, ribadiamo, tolto nell’intervento.
Per evitare questo dolore postoperatorio si utilizzano farmaci antinfiammatori che tolgono l’infiammazione reattiva all’intervento e farmaci antidolorifici puri che tolgono la sensazione del dolore agendo come “droghe” vere e proprie, sia pure in piccole quantità.
Normalmente queste terapie consentono di camminare in prima giornata e di fare le scale in seconda o terza, la dimissione a casa avviene tra i 3/4 giorni dopo l’intervento.
Nei giorni successivi, grazie alla crioterapia e al movimento, la situazione viene normalizzandosi, consentendo di camminare senza stampelle già dai primi giorni.
Rimane spesso nei 15-20 giorni successivi all’intervento una sensazione di fastidio notturno dato dal ginocchio, che tende a scomparire alla fine del primo mese.
Ovviamente ogni paziente ha storia a sé e il dolore è soggettivo, ma è giusto avere paura del dolore dopo una protesi di ginocchio?
Direi di no, anche se non è ancora una “passeggiata”…Ma si fa per tornare a passeggiare!
